经支气管淋巴结针吸活检164例结果分析

目的 评价经支气管淋巴结针吸活检（TBNA）在纵隔肺门肿大淋巴结诊断中的作用。方法 选胸部CT检查发现纵隔肺门淋巴结肿大、估计支气管镜检查不能发现气道内新生物的患者，在支气管镜检查过程中完成TBNA操作。TBNA取出的每份标本分送呼吸科实验室和病理科细胞学室检查。结果 （1）入选的164例患者中80例诊断肺癌，69例诊断肺部良性疾病，其他类型恶性肿瘤2例，13例最终无明确诊断。（2）164例患者共穿刺260个部位，463针，其中TBNA穿刺成功445针(96.1％)。（3）80例肺癌患者中，TBNA总结果阳性66例(82.5％)，其中25例患者TBNA结果是惟一病理学证据。80例肺癌患者共穿刺122枚淋巴结，其中TBNA结果阳性80枚(65.6％)。（4）TBNA结果的阳性率在小细胞肺癌（SCLC）和直径≥3cm淋巴结中阳性率稍高，但差异无统计学意义。（5）2006年6月1日－2007年12月31日，64例（64/87，73.5％）患者可获得明确组织学标本。其中TBNA穿刺物病理诊断结节病阳性率为53.3％（8/15），诊断肺癌阳性率为78.6％（33/42）。（6）100例（61.0％）患者穿刺部位少量出血。结论 TBNA安全性好，对肺癌的诊断和分期判定有很大帮助，对肺部良性疾病的诊断亦有一定帮助。