Tratamiento nutricional hiperproteico precirugía bariátrica en obesidad mórbida

Objetivo: Comparar la efectividad de un plan de alimentacion hipocalorico hiperproteico con otro normoproteico sobre la composicion corporal, los parametros bioquimicos y las citocinas inflamatorias en pacientes obesos precirugia bariatrica sometidos a un tratamiento integral. Metodo: Se estudiaron 76 pacientes con un indice de masa corporal (IMC) ≥ 40 kg/m² previamente a la cirugia bariatrica. Un grupo fue tratado con una dieta hipocalorica hiperproteica y se comparo con una dieta hipocalorica normoproteica. Se evaluaron parametros bioquimicos, parametros antropometricos, composicion corporal y valores de citocinas inflamatorias en suero al inicio y despues de 4 meses de tratamiento. Resultados: En ambos grupos se observo una disminucion de peso, de IMC y de masa grasa, asi como un incremento de la masa muscular respecto al momento basal (p 0.05). Las concentraciones sericas de IL-1β disminuyeron unicamente con la dieta hipocalorica normoproteica (p = 0.02). Conclusiones: La dieta hipocalorica hiperproteica no muestra ventajas en la reduccion de peso y grasa corporal, ni en la ganancia de masa muscular, en comparacion con la dieta hipocalorica normoproteica en pacientes con obesidad morbida precirugia bariatrica sometidos a un tratamiento integral. Objective: Compare the effectiveness of a hyperproteic hypocaloric feeding plan with a normoproteic on body composition, biochemical parameters and inflammatory cytokines in obese pre-bariatric surgery patients in the integral treatment. Method: Seventy-six pre-bariatric surgery patients with body mass index (BMI) ≥ 40 kg/m² were studied. One group was treated with a hyperproteic hypocaloric diet and compared with a normoproteic hypocaloric diet. Biochemical parameters, anthropometric parameters, body composition and levels of tumor necrosis factor (TNF), interleukin (IL)-6 and IL-1β in serum were evaluated at the initiation of treatment and after 4 months. Results: In both groups studied, a decrease in weight, BMI and fat mass was observed, as well as an increase in muscle mass compared to baseline (p 0.05). Serum IL-1β levels decreased after treatment with only a normoprotein hypocaloric diet (p = 0.02). ­. Conclusions: Hyperproteic hypocaloric diet does not show advantages in weight reduction and body fat or in muscle mass gain compared to the normoproteic hypocaloric diet in patients with morbid obesity bariatric pre-surgery in the integral treatment.