Reconstrucción de defectos parotídeos con injertos de tejido graso libre abdominal. Estudio clínico de una sencilla técnica quirúrgica

espanolIntroduccion: La cirugia parotidea es una tecnica muy habitual y presenta multiples tipos de abordajes y metodos de reconstruccion. Las distintas opciones de reconstruccion primarias empleadas son el colgajo del sistema musculo aponeurotico superficial (SMAS), la rotacion del musculo esternocleidomastoideo (ECM), injertos libres/microvascularizados o la utilizacion de biomateriales tipo Alloderm, entre otros. Se presenta nuestra experiencia en la utilizacion de injerto de grasa libre abdominal periumbilical para la reconstruccion primaria del defecto parotideo. Material y metodos: Se realiza un estudio observacional de las reconstrucciones con injerto de tejido graso libre abdominal en pacientes que precisaron la realizacion de una parotidectomia (superficial, total o radical) debida a una neoplasia parotidea primaria o a una recidiva tumoral. Los pacientes fueron intervenidos por el mismo cirujano entre mayo de 2013 y enero de 2019. El estudio analiza aspectos epidemiologicos y clinicos de los pacientes, los abordajes y el tiempo quirurgico, la estancia hospitalaria, las complicaciones postquirurgicas, las secuelas, el seguimiento clinico y el resultado estetico de los pacientes. Resultados: Un total de 22 pacientes fueron intervenidos con utilizacion de injertos de grasa abdominal tras una parotidectomia superficial conservadora, total o radical. Fueron trece hombres y nueve mujeres de edades entre 13 y 79 anos (46 anos de media), con el diagnostico inicial realizado mediante puncion aspiracion por aguja fina (PAAF) y tomografia computerizada (TC) o resonancia magnetica (RM). El resultado estetico en todos los pacientes fue muy bueno o excelente. No secuelas a largo plazo ni sindrome de Frey. No complicaciones de interes, salvo leves hematomas y seromas postquirurgicos. Conclusion: Se presenta una tecnica muy sencilla y con muy pocas complicaciones para la reconstruccion primaria de defectos postparotidectomia a traves de minimas incisiones con unos excelentes resultados esteticos. EnglishIntroduction: Parotid surgery is a common technique with multiple approaches and reconstruction options. Primary reconstruction options are the superficial musculoaponeurotic system (SMAS) flap, the sternocleidomastoid muscle flap, free or microvascular grafts and biomaterials (Alloderm), among others. We present our experience in periumbilical abdominal free fat graft for primary reconstruction of the parotid defect. Material and methods: A observational study was performed in patients requiring a parotidectomy (superficial, total or radical) due to a primary parotid neoplasm or tumor recurrence. In all cases were used a free abdominal fat graft. The patients were operated by the same surgeon between May 2013 and January 2019. The study analyzes epidemiological and clinical aspects, approach, surgical time, hospital stay, post-surgical complications, sequelae, clinical follow-up and aesthetic results. Results: A total of 22 patients were incluyed after a conservative, total or radical superficial parotidectomy. Thirteen men and nine women aged between 13 and 79 years (46 years on average), with the initial diagnosis made by fine water aspiration puncture (FNA) and Computerized Tomography (CT) or Magnetic Resonance Imaging (MRI). Aesthetic result in all patients was excellent or very good. No long-term sequelae or syndromes Frey. No complications interest except minor postsurgical hematomas and seroma. Conclusion: A very simple technique with few complications is presented for the primary reconstruction of postparotidectomy defects with excellent aesthetic results.