Primäres Plattenepithelkarzinom der Schilddrüse beim 90-Jährigen

Einleitung: Die notfallmasige Versorgung alter Patienten mit malignen Stenosen der oberen Atemwege stellt nach wie vor keine Standardsituation, sondern eine interdisziplinare Herausforderung dar. Methoden: Fallvorstellung eines 90-Jahrigen Patienten mit primar inoperablem Plattenepithelkarzinom der Schilddruse, linksseitigem medianen Stimmbandstillstand infolge Lahmung des N. recurrens, zirkularer Infiltration der Trachea, des Osophagus und des Mediastinums, der sich mit inspiratorischem Stridor und Dyspnoe in unserer Notfallambulanz vorstellte. Ergebnis: Nach linksseitiger definitiver Laterofixation nach Lichtenberger, Trachealstent-Einlage und PEG-Anlage konnte die ambulante definitive Strahlentherapie des Patienten in einem stabilen Allgemeinzustand, freier endolaryngealer Atmung und sehr guter Sprache mit anschliesender Erhaltungstherapie mit Cetuximab ohne Komplikationen durchgefuhrt werden. Diskussion: Anhand des Fallbeispiels wird die erfolgreiche palliative Therapie einer malignen Tracheal- und Larynxstenose unter Vermeidung einer Tracheostomie funf Monate nach Erstvorstellung diskutiert. Schlussfolgerung: Neue Kriterien zur Einschatzung der individuellen Durchfuhrbarkeit von Standardtherapien bei uber 80-Jahrigen Patienten mit malignen Erkrankungen der oberen Atemwege sind notwendig. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.