Rétinopathie associée au mélanome cutané. A propos d'un cas et revue de la littérature

Nous rapportons un cas de retinopathie associee au melanome cutane. Un homme de 60 ans, opere en 1993 d'un melanome du 3 e orteil du pied droit (3,15 mm ; niveau IV), presente brutalement 1 an apres des photopsies, une vision chatoyante et une cecite nocturne de l'oeil gauche. L'acuite visuelle est normale ainsi que le fond d'oeil. Le champ visuel montre une vision tubulaire a gauche. L'electroretinogramme (ERG) photopique est negatif et plat en scotopique. L'oeil droit est atteint 6 semaines plus tard. Un mois plus tard des adenopathies inguinales droites metastatiques sont mises en evidence. L'association du melanome metastasie, des troubles visuels et des alterations de l'ERG fait poser le diagnostic de retinopathie associee au melanome. Ce syndrome paraneoplasique est tres rare puisque seuls sept cas ont ete rapportes : dans trois cas, un anticorps dirige contre les cellules bipolaires de la retine a ete mis en evidence. Le traitement reste encore a definir.