Troubles du spectre syndrome un et demi de Fisher : à propos de 3 observations et revue de la littérature

Introduction Le syndrome un et demi de Fisher est caracterise par la combinaison d’une paralysie du regard horizontal ipsilateral (un) et d’ophtalmoplegie internucleaire ipsilaterale (OIN) (moitie). Il existe des syndromes rares apparentes. Objectifs Decrire les tableaux revelateurs et les signes d’orientation vers les syndromes apparentes. Patients et methodes Nous rapportons les cas de trois patients qui ont ete hospitalises au service de neurologie Mahdia pour diplopie horizontale d’installation brutale. Les trois patients ont beneficie d’une TDM cerebrale et d’une IRM cerebrale et d’un bilan etiologique complet d’accident vasculaire cerebral ischemique. Resultats Il s’agit de 3 patients hypertendus (femme et 2 hommes) âges respectivement de 40, 59 et 65 ans. Une paralysie de l’abduction de l’œil gauche a ete objective chez 3 patients. Associee dans 2 cas a une OIN gauche et a une OIN bilaterale et une paralysie faciale peripherique gauche chez le troisieme patient. L’IRM cerebrale a revele dans les 3 cas une lacune paramediane pontique gauche. Discussion Le syndrome de huit et demi est la variante la plus decrite du syndrome d’un et demi de Fisher associant en plus une paralysie faciale peripherique homolaterale. L’atteinte du tegmentum pontique est la region anatomique expliquant la symptomatologie de nos 3 patients. Conclusion Souvent de bon pronostic en rapport avec une occlusion d’une artere perforante. L’IRM cerebrale est l’examen cle.