임신 시 모체의 GST polymorphism과 태아성별에 따른 BPA노출과 태아의 시기별 성장지표 와의 연관

연구배경 및 목적 태아성장발달에는 Bisphenol A(BPA)와 같은 환경물질을 비롯하여 다양한 유전학적 환경적요인들이 영향을 미친다. 이번 연구는 임신시기별 BPA 노출과 태아의 성장지표와의 연관성을 확인하면서, 특히 성장에 영향을 줄 수 있는 유전학적 연관성을 규명하고자 태아의 성별 및 모체의 GST polymorphism에 따라 층화하여 BPA와 태아성장간의 관계를 확인하였다. 대상 및 방법 본 연구는 모체 (Mother and Children’ s environmental health stdudy(MOCEH)코호트 연구를 통해 2007년부터 2011년까지 임신부 1751명 중 각 시기에 소변 및 태아 성장지표 측정이 가능하였던 대상자들에 대하여 임신 2분기, 임신 3분기, 출생시에 걸쳐 수집되었다. 소변 BPA는 크레아틴 농도로 보정하여 사용하였고，GST polymorphism은 PCR를 통해 확인되었으며，각 성장지표는 초음파 및 훈련된 간호사들을 통해 측정되었고，산모의 연령 및 산과력등은 설문조사를 통해 수집되었다. 통계는 선형회귀분석 모델을 사용하였다. 연구결과 태아의 성별, 성장지표 측정 시 재태 나이, 엄마의 나이, 임신 전 BMI, 산과력, 소득수준 등으로 보정하였을 때，각 시기별 엄마 소변의 BPA농도와 각 시기 태아의 성장지표 대퇴골길이(키)，추정몸무게(몸무게)，복부둘레，신장대비체중의 연관성을 확인하였다. 임신 3분기의 엄마 소변 BPA농도에 따라 전체 집단에서 임신 3분기의 대퇴골 길이가 통계적으로 유의미하게 감소하였고((β =-0.02 p〈0.05)，특히 엄마의 GST polymorphism이 negative-positive일 때，더 크게 감소하였다(β =-0.06p〈0.05). 이와 반대로 임신 3분기의 엄마 소변 BPA농도에 따라 출생 시 몸무게 z-score，신장대비체중z-score는 통계적으로 유의미하게 증가하였고(β =0.06 β =0.05, p〈0.05)，출생아의 성별에 따라 층화하였을 때 여아에서만 신장대비체중z-score가 증가하였다. (β =0.07, p〈0.05). 하지만 이와 다르게 임신 2분기 때의 엄마 소변 BPA농도와 태아의 성장지표 와는 통계적으로 유의미한 연관성을 보이지 않았다. 결 론 이번 연구를 통하여 임신부의 BPA 노출은 임신전기보다 후기에 더 유의미하게 태아의 성장에 영향을 주는 위험요인임을 확인할 수 있었다. 더불어 엄마의 GST(+/-)일 때，BPA노출에 더 민감하게 영향을 받으며, 이 와 별개로 출생 후에는 영향의 방향성이 달라지고, 태아의 성별에 따라 여아에서 특히 유의미하게 증가하는 양상을 보여 이렇듯 BPA의 노출이 유전적, 환경적 차이에 따라 상이한 영향을 받으므로 앞으로 이러한 다양한 요인들을 탐색적으로 확인하는 연구가 필요할 것으로 보인다. 본 연구는 환경부 “가임기 여성의 환경유해인자 노출 및 건강영향 연구” 의 지원으로 수행되었습니다.