In vivo measurement of gluconeogenesis in animals and humans with deuterated water: a simplified method.

La contribution de la neoglucogenese a la production de glucose peut etre mesuree en comparant apres ingestion d'eau deuteree l'enrichissement en deuterium sur le carbone 5 du glucose avec celui sur le carbone 2 ou avec l'enrichissement en deuterium de l'eau plasmatique. La methode decrite par Landau pour mesurer l'enrichissement sur le carbone 5 par spectrometrie de masse est longue et delicate. Nous decrivons une methode plus simple et son utilisation chez l'animal et l'homme. L'enrichissement sur les carbones 5 et 6 est mesure avec le derive 1,2-5,6-diisopropylidene-3-0-acetyl du glucose. L'enrichissement sur le carbone 6 est mesure en utilisant la procedure de l'hexamethylenetetramine et soustrait de l'enrichissement des carbones 5 et 6 pour obtenir l'enrichissement sur le carbone 5. Cette methode a ete testee chez des rats a l'etat post-absorptif et a jeun perfuses simutanement avec du [6,6- 2 H 2 ] glucose afin d'obtenir non seulement la contribution en pourcentage de la neoglucogenese mais aussi la production totale de glucose et le flux neoglucogenique absolu. La neoglucogenese representait respectivement chez les rats post-absorptifs et a jeun 46.7±2.0 % et 94.1±2.0 % de la production de glucose et des flux de 31.1±1.8 et 38.9±0.9 μmol/kg/min. La methode a ensuite ete utilisee chez l'homme. La neoglucogenese representait a l'etat post-absorptif chez des sujets temoins et diabetiques de type 2, 40.7±5.0 % et 65.7±3.3 % (p < 0.05) de la production de glucose. En conclusion cette methode apparait utile pour les etudes de la neoglucogenese et de sa regulation in vivo chez l'animal comme chez l'homme.