Fiebre hemorrágica argentina: complicaciones neurológicas

Resumen Introduccion La fiebre hemorragica argentina (FHA) o mal de los rastrojos es una de las zoonosis endemicas mas frecuentes. Limitada a las zonas agricola-ganaderas del sector centro oeste de la Argentina, producida por el virus Junin y transmitido por un roedor, el raton maicero (Calomys musculinus). Objetivos Reconocer los sintomas y los signos neurologicos de la FHA que aparecen desde las primeras 24-48 h de iniciada la enfermedad. Describir la secuencia de las manifestaciones neurologicas en las formas clinicas comunes y graves. Igualmente, de las secuelas y de las complicaciones neurologicas tardias. Desarrollo El diagnostico precoz y la intervencion oportuna definen la evolucion clinica y el pronostico de los pacientes. Se debe estar alerta ante un enfermo que cursa un «sindrome febril agudo inespecifico» en adultos previamente sanos, de menos de una semana de evolucion, y de causa desconocida. Realizar un diagnostico diferencial con otras enfermedades infecciosas endemicas y la enfermedad infecciosa emergente COVID-19, teniendo cuenta la vigilancia epidemiologica. Conclusiones El examen clinico, las pruebas de laboratorio, el diagnostico serologico y las imagenes permiten el diagnostico precoz. En la FHA la indicacion de plasma inmune dentro de los 5 dias de iniciada la enfermedad evita la progresion a formas clinicas graves con elevada tasa de mortalidad. La tasa de letalidad de la FHA sin tratamiento es del 30%. El tratamiento temprano con plasma de convaleciente redujo la tasa de mortalidad general al 1%.