[Proton pump inhibitors in patients with liver cirrhosis - a survey among hepatologists in Germany].

INTRODUCTION:  Proton pump inhibitors (PPI) are one of the most frequently prescribed drugs worldwide. In particular, in patients with liver cirrhosis prescription rates up to 78 % have been reported. PPI may be a risk factor for nosocomial infections, spontaneous bacterial peritonitis and onset of hepatic encephalopathy. Aim of this survey was to assess the prescription practice of PPI in patients with cirrhosis in Germany. METHODS:  We performed a web-based survey among hepatologists and gastroenterologists. The invitations for the survey have been sent out via the newsletter of German gastroenterological societies (DGVS, BVGD and AUG). ERGEBNISSE:  61 Personen haben an der Umfrage teilgenommen. Insgesamt wurden sehr hohe PPI-Verschreiberaten von 58 % im stationaren, sowie 44 % im ambulanten Bereich berichtet. Beinahe die Halfte der Befragten gab an, PPIs bei medizinisch fraglicher Indikation einzusetzen (z. B. unspezifische abdominelle Beschwerden). Bei einem Drittel der Patienten konnte die bestehende PPI-Therapie nach kritischer Evaluation wieder beendet werden. 55 % der Befragten gaben an, dass PPIs ihrer Einschatzung zufolge mit relevanten Nebenwirkungen assoziiert sind. Blutungskomplikationen nach Absetzen einer PPI-Therapie wurden durch die Befragten selten beobachtet. SCHLUSSFOLGERUNG:  PPIs werden bei Patienten mit Leberzirrhose in Deutschland sehr haufig verordnet. Ein Problembewusstsein bezuglich eines insgesamt unklaren Risiko-Nutzen-Verhaltnisses scheint vorhanden zu sein. Prospektive Untersuchungen sind dringend notig, um die Evidenzlage hinsichtlich Indikation und Dauer einer PPI-Therapie bei Patienten mit Leberzirrhose zu erharten.