Le remplacement valvulaire tricuspidien isolé par bioprothèse

Notre etude concerne le suivi de 9 patients ayant subi un remplacement valvulaire tricuspidien isole par bioprothese (1975 et 1986), 7 femmes et 2 hommes d'âge moyen 36 ans. L'indication operatoire a ete posee pour une insuffisance tricuspidienne massive due a une endocardite infectieuse 4 fois, d'origine dystrophique 2 fois,apres une cardiopathie carcinoide un cas et rhumatismale 2 cas. La mortalite precoce est de 22%. A distance, avec un recul moyen de 7 ans, tous les 6 survivants sont asymptomatiques avec un seul cas de degenerescence stenosante moderee de l'heterogreffe 14 ans apres son ne necessitant pas la reprise chirurgicale. En cas d'impossibilite d'un geste conservateur sur la tricuspide, le remplacement valvulaire par heterogreffe peut etre realise avec un faible taux de morbidite liee a la valve. Une surveillance prolongee est necessaire pour depister la degenerescence de l'heterogreffe.