升主动脉-颈内动脉、锁骨下动脉人工血管旁路术治疗头臂型大动脉炎

目的：探讨升主动脉-颈内动脉、锁骨下动脉人工血管旁路术治疗大动脉炎的疗效。方法：回顾分析2008年12月~2014年12月间14例大动脉炎累及颈内动脉、锁骨下动脉的患者的临床资料。所有患者采用动脉旁路术,其中升主动脉-单腋动脉、单颈内动脉搭桥9例,升主动脉-双腋动脉搭桥4例,升主动脉-双腋动脉、单颈内搭桥1例。结果：升主动脉人工血管旁路术可明显改善头臂型大动脉炎所导致的严重脑缺血及上肢缺血症状。14例手术患者手术成功100%,全组无围手术期死亡,均顺利出院,症状均得到很好的缓解。1例在术后5个月突发脑出血死亡,11例患者获得15~115个月的随诊：1例在术后6个月发生人工血管闭塞（升主动脉-腋动脉）,1例术后66个月人工血管闭塞（升主动脉-左腋、左颈内动脉）,1例在79个月时右颈内动脉吻合口处瘤状扩张。结论：对于大动脉炎累及颈内动脉、锁骨下动脉的患者,升主动脉-颈内动脉、锁骨下动脉人工血管旁路术可以有效改善动脉血流。