ANALISIS DE LA MORBILIDAD EN CIRUGIA DEL TRACTO BILIAR EN EL HOSPITAL ERASMO MEOZ : ESTUDIO ANALITICO RETROSPECTIVO

Se realizo un estudio retrospectivo analitico, en 240 cirugias del tracto biliar. La colecistectomia abierta (Clase 1), fue el procedimiento mas prevalente con un 69.58%. Seguido de la colecistectomia con exploracion de las vias biliares con o sin otro procedimiento adicional (Clase 2) con un 25% y la colecistectomia laparoscopica (Clase 0) con un 5.42%. No se presento mortalidad, y la morbilidad general fue de 9.17%. Los factores de riesgo con la morbilidad postoperatoria fueron: paciente urgente, OR = 13.86 P = 0.019 IC (1.53 ? 125.52), las cirugias clase 1: OR de 5443972 P = 0.000 IC = (373239 - 7.94x10 (7)), y clase 2 OR = 2.1x10 (7) IC = (1541269 ? 2.83 x 10(8)) comparadas con la cirugia clase 0, que no presento complicaciones. Las anormalidades ecograficas de las vias biliares extrahepaticas tambien se comporto como factor de riesgo OR = 10.51 P = 0.008 IC = (1.85 ? 59.52). El diagnostico Ecografico de dilatacion de la via biliar intrahepatica, pudiera comportarse como factor protector OR = 0.13 P = 0.040 IC = 0.18 ? 0.91. La morbilidad mas prevalente fue la coledocolitisis residual con un 29,63, seguida de la infeccion de la herida quirurgica (18,52%), la dehiscencia de la herida (14.81%), la peritonitis y la fistula biliar (11.11%), el absceso Intraabdominal (7.41%), el hematoma de la herida y la pancreatitis fueron los menos prevalentes (3.71%). La correlacion entre ecografia y cirugia fue buena para Dx. de colelitiasis y anormalidades morfologicas vesiculares muestra alta sensibilidad (97 y 99%), y especificidad (57 y 64%), hallazgos opuestos en coledocolitisis y colecistocoledocolitiasis: especificidad 99% sensibilidad del 34 y 39%.