Bilan d’une expérimentation de suivi partagé ville–hôpital pour les personnes vivants avec le VIH (PVVIH) contrôlées

Introduction Malgre un allegement du suivi possible lorsque l’infection est controlee, la prise en charge des PVVIH demeure exclusivement hospitaliere. Cette etude vise a evaluer la satisfaction des PVVIH ayant participe a un suivi partage entre l’infectiologue et le generaliste, ainsi que les facteurs sociodemographiques qui y sont associes. Materiels et methodes Etude interventionnelle non therapeutique multicentrique, proposant aux PVVIH une visite dediee au VIH chez le MG. Cette visite devait comprendre le renouvellement du traitement antiretroviral (TARV), la lecture du bilan intermediaire et la prescription du bilan annuel hospitalier. La satisfaction etait evaluee via un questionnaire administre par le medecin hospitalier (MH). Les PVVIH etait inclus par les MH lors d’une consultation de suivi. Les patients inclus devaient avoir une charge virale indetectable depuis plus de 2 ans. Resultats Les PVVIH inclus avaient un âge median de 50 ans. Le sex-ratio H/F etait de 1,47. La duree mediane de suivi du VIH etait de 18 ans. Parmi les 262 PVVIH inclus, 53 % (138) ont accepte de participer au suivi partage. Parmi les 138 patients, 19 % (26) des patients ont ete perdus de vus. L’analyse a porte sur 112 patients. Parmi les 112 PVVIH ayant participe au suivi partage, 59 % (66) etaient satisfaits. Parmi ces 112 patients, 55 % (61) voulaient poursuivre ce mode de suivi. Les MG avaient renouvele le TARV pour 77 % des PVVIH, lu le bilan biologique intermediaire pour 61 % (68) et prescrit le bilan hospitalier pour 47 % (53). Il n’existait pas de relation significative entre la satisfaction et les facteurs tels que l’âge, sexe, CSP, mode de contamination, date de diagnostic du VIH et duree de suivi par le MG (p > 0,05). La satisfaction et la volonte de poursuivre un suivi partage etaient significativement elevees lorsque le TARV avait ete renouvele et lorsque le bilan immuno-virologique etait interprete et prescrit par le MG (p  Conclusion Cette etude montre, d’une part, que le suivi ville–hopital est possible a condition de mettre en place une bonne coordination avec le MG. Et d’autre part, que les PVVIH en sont satisfaits et qu’il peut etre propose a tous car il n’existe pas de « profil-type » de patient susceptible d’accepter ce mode de suivi.