Recommandations pour la mise en évidence du bourgeonnement tumoral dans les cancers colorectaux selon la Conférence internationale de consensus sur le bourgeonnement tumoral: Lugli A, Kirsch R, Ajioka Y, et al (2017) Mod Pathol 30:1299–311

Le bourgeonnement tumoral est un facteur pronostique independant reconnu dans le cancer colorectal, mais qui ne beneficie pas de methode standardisee pour sa mise evidence. Le premier objectif de cette Conference internationale de consensus sur le bourgeonnement tumoral (International Tumor Budding Consensus Conference ou ITBCC) a ete de trouver un accord sur un systeme de scoring fonde sur des preuves, standardise, international et utilisable dans le cancer colorectal. Cette conference a comporte neuf sessions avec des presentations, un questionnaire preconference et un livre electronique comportant 38 publications cles sur le sujet. Les dix points suivants ont fait l’objet d’un consensus : le bourgeonnement tumoral est defini par la presence de cellules isolees ou d’amas de quatre cellules tumorales ou moins (22/22, 100 %). Le bourgeonnement tumoral est un facteur predictif independant de metastase ganglionnaire dans les cancers colorectaux de stade pT1 (23/23, 100 %). Le bourgeonnement tumoral est un facteur predictif independant de survie dans les cancers colorectaux de stade II (23/23, 100 %). Le bourgeonnement tumoral doit etre pris en consideration avec d’autres parametres cliniques et anatomopathologiques dans le cadre d’une approche multidisciplinaire (23/23, 100 %). Le bourgeonnement tumoral peut etre evalue par comptage a partir de lames colorees a l’hemalun-eosine (19/22, 85 %). Le bourgeonnement tumoral peut s’observer en situation intratumorale dans le cancer colorectal, en relation egalement avec un risque d’envahissement ganglionnaire (22/22, 100 %). Le bourgeonnement tumoral doit etre evalue sur un hot spot , dans un champ mesurant 0,785 mm 2 , au front d’invasion (22/22, 100 %). Le bourgeonnement tumoral doit etre evalue selon un score a trois grades, de facon a faciliter la stratification du risque dans le cancer colorectal (23/23, 100 %). Le bourgeonnement tumoral apporte des informations differentes du grade (23/23, 100 %). Le bourgeonnement tumoral devrait faire l’objet de recommandations et de protocoles pour etre inclus dans les comptes rendus d’anatomie pathologique (23/23, 100 %). Les membres de cette conference internationale ont reussi a trouver un consensus, fonde sur des preuves, pour evaluer et reporter le bourgeonnement tumoral. Il est ainsi propose que la methode d’evaluation du bourgonnement tumoral puisse figurer dans les recommandations et les procedures concernant l’examen anatomopathologique du cancer colorectal.