Mise en place d'un registre dosimétrique en scanographie

Cette etude vise a proposer un registre dosimetrique en scanographie adulte qui distingue les scanners equipes ou non de la reconstruction iterative. Les examens d'interet sont ceux concernes par l'arrete NRD du 24/10/2011 ainsi que sept autres examens frequemment realises en routine clinique. Les donnees etudiees ont ete recueillies au cours des annees 2013 a 2016, sur 239 scanners de marques et modeles differents. Pour chaque examen, les 75 e et 25 e  centiles ainsi que le coefficient de variation (CV) ont ete determines a partir de la distribution des valeurs relevees pour l'indice de dose scanographique du volume (IDSV) et le produit dose longueur (PDL). Une comparaison avec les valeurs reglementaires figurant dans l'arrete NRD de 2011 et celles issues du dernier bilan 2013–2015 de l'IRSN a ete etablie. L'accroissement du nombre de scanners equipes de la reconstruction iterative engendre une diminution des doses relatives aux examens NRD de l'ordre de 31 % pour l'IDSV et de 22 % pour le PDL (hors rachis lombaire). La prise en compte de cette specificite technologique semble ainsi primordiale pour l'etablissement du registre dosimetrique qui permet aux professionnels de sante de situer a tout moment leurs pratiques et de cibler les protocoles a optimiser.