Allergie présumée aux Bétalactamines : profil des patients et caractéristiques des réactions

Introduction Les betalactamines sont la classe d’antibiotique la plus incriminee dans l’induction de reactions allergiques medicamenteuses. En effet, 5 a 10 % des patients decrivent un antecedent d’allergie a cette classe. Toutefois, plus de 80 % des sujets presumes allergiques ne le sont pas reellement. L’objectif de l’etude etait de degager les particularites cliniques des sujets declarant avoir une allergie aux Betalactamines en precisant le type et les caracteristiques des reactions. Methodes Il s’agissait d’une etude transversale, realisee aux services de pneumologie et de pediatrie de l’hopital de Jendouba sur une periode de 3 mois. Elle a concerne les sujets declarant etre allergiques aux betalactamines. Resultats Des reactions presumees allergiques aux betalactamines ont ete rapportees chez 30 sujets (18 femmes). L’âge moyen etait de 32 ans [8 mois–78 ans]. Notre population a comporte 18 adultes et 12 enfants. Une atopie personnelle a ete notee dans 11 cas. Les motifs de consultation etaient des infections Oto-rhino-laryngologiques et broncho-pulmonaire dans la majorite des cas. L’âge moyen des patients au moment de la reaction etait de 21 ans [6 mois a 65 ans]. L’anciennete moyenne de la reaction etait de 10 ans [1 jour a 47 ans]. La chronologie etait immediate chez 15 patients, acceleree chez 8 patients et retardee chez 3 patients. L’administration du medicament etait par voie intraveineuse dans 12 cas, intramusculaire dans 9 cas et orale dans 9 cas. La majorite des reactions etaient des reactions cutanees (22 cas). Un malaise avec perte de connaissance ont ete rapportes dans 8 cas. Des manifestations digestives ont ete notees chez 6 patients. Une dyspnee a ete rapportee dans 2 cas. Un choc anaphylactique a ete constate chez un patient. Un bilan allergologique a ete realise chez seulement 4 patients. Le diagnostic d’allergie aux betalactamines a ete confirme chez 2 malades. Conclusion Les reactions presumees allergiques aux betalactamines semblent etre des reactions souvent anciennes et non explorees. Des efforts sont a fournir dans la sensibilisation de l’importance de l’exploration allergologique afin d’eviter les evictions inutiles de cette classe importante d’antibiotique.