Xantoastrocitoma pleomórfico espinal: Caso clínico

Resumen Introduccion Presentamos los aspectos clinicopatologicos y radiologicos de uno de los escasos casos de xantoastrocitoma pleomorfico espinal publicado, una entidad neoplasica infrecuente en una realmente rara localizacion. Revisamos la breve literatura inglesa disponible y establecemos un apropiado manejo en funcion de esta. Caso clinico Mujer de 60 anos de edad que consulto por acorchamiento progresivo de su mano izquierda, acompanado de ocasionales parestesias de dos meses de evolucion. La exploracion neurologica mostro debilidad y un leve trastorno de la sensibilidad propioceptiva de la extremidad superior derecha. El diagnostico diferencial tras las pruebas de imagen se establecio entre astrocitoma y ependimoma. La paciente recibio tratamiento quirurgico obteniendose una reseccion completa y el diagnostico de xantoastrocitoma pleomorfico. En los controles de imagen realizados a los 6, 12, 24 y 36 meses no se objetivo recidiva tumoral. Actualmente la paciente ha recuperado su calidad de vida previa. Discusion y conclusion Comparando con los xantoastrocitomas pleomorficos intracraneales, aquellos con localizacion espinal (XAPE) presentan diferentes caracteristicas epidemiologicas, con afectacion predominante de niveles cervical y dorsal alto. La hipotesis de comportamiento mas agresivo de los XAPE podria ser corroborada tras la revision de la literatura. El estudio de extension es fundamental para descartar la descrita diseminacion a traves del neuroeje. El grado de extension de la reseccion quirurgica es crucial en la prevencion de la recurrencia tumoral. La radioterapia adyuvante deberia unicamente considerarse cuando aparece tumor residual y/o anaplasia. Ensayos clinicos randomizados y bases de datos multicentricas son necesarias para conocer todos los aspectos de esta entidad neoplasica.