Proposta de um roteiro para auxiliar o gestor no processo de monitoramento do faturamento nos setores de urgência/emergência e internação hospitalar no Sistema Único de Saúde

O faturamento hospitalar publico brasileiro e composto por diferentes sistemas nao integrados, o que dificulta a acuracia dos dados obtidos, e consequentemente o trabalho dos gestores desta area em garantir um faturamento preciso que traduza a assistencia, o objetivo deste trabalho foi construir um instrumento que auxilie no monitoramento da exatidao de alguns procedimentos essenciais de constarem na base de dados do Sistema de Informacao Ambulatorial e um roteiro de verificacao do registro de procedimentos constantes no prontuario de clinica medica e que devem ser lancados no Sistema de Informacao Hospitalar, visando mitigar riscos de inconformidade da informacao. O instrumento foi aplicado no estabelecimento Pronto Atendimento Sao Mateus, integrante da rede de unidades sob gestao da Autarquia Hospitalar Municipal, por ser o que apresentava a maior discrepância entre a quantidade e valor aprovado, posteriormente foi estendido para o universo de 36 unidades, de pequeno a grande porte. Os resultados foram analisados a partir dos valores referenciados na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Orteses, Proteses e Materiais Especiais-OPM (SIGTAP). A pesquisa proporcionou a identificacao de fatores de interferencia no processo de codificacao e registro da assistencia que comprometiam a acuracia da base de dados no Sistema de Informacao Ambulatorial. O instrumento proposto contribuiu com a precisao do registro, a analise comparativa entre o 1o trimestre de 2009 e o 1o trimestre de 2010, evidenciou diferenca de 5,2 vezes a menor no valor medio do procedimento. O roteiro proposto, utilizando a variavel valor da diaria e tempo de permanencia para o tratamento de pneumonias ou influenza (gripe), comparado as mesmas variaveis do SIGTAP, evidenciou a elevacao do valor da diaria de 75% para 84% em relacao a referencia.