Colecistectomía laparoscópica de corta estadía. Experiencia en un servicio privado de cirugía general

Antecedentes: la colecistectomia laparoscopica de corta estadia (CLCE) es factible gracias a la adecuada seleccion del paciente y un buen entrenamiento del equipo multidisciplinario. Objetivos: relatar la experiencia en CLCE en una institucion asistencial privada y valorar las variables presentadas. Diseno: estudio retrospectivo y descriptivo. Metodo: se seleccionaron 340 pacientes con ecografia abdominal con litiasis vesicular, factores colestasicos (-), consentimiento del paciente y domicilio en la ciudad, telefono, y compania para su cuidado, ingresaron el dia de la cirugia, promedio 55 n 10 anos, con riesgo de ASA I 77.8 por ciento y ASA II 22.2 por ciento, promedio de estadia 16:00 hs. n 2 hs. Resultados: 340 ingresaron a protocolo, 65.1 por ciento sexo femenino, 34.9 por ciento masculino. Diagnostico intraoperatorio 92.9 por ciento litiasis vesicular, 7.1 por ciento colecistitis aguda, no se realizo colangiografia intraoperatoria sistematicamente. Postoperatorio inmediato: todos presentaron: miccion espontanea, deambulacion, tolerancia oral, ingesta a las 6 hs., lucidos y dolor de 1 pto. (Andersen), 20 presentaron nauseas y vomitos en las 2 primeras horas, cedieron con metoclopramida, parametros vitales normales. 1 caso presento coleperitoneo, 1 lesion de duodeno por electrocauterio; 10 se excluyeron del protocolo; 5 con domicilio alejado, 1 negacion de alta y 2 conversiones, 1 lesion de diafragma y 1 sangrado de acceso trocar. 134 sin estadia nocturna. Conclusiones: la CLCE es factible de realizar en un servicio de cirugia general en pacientes con criterios de inclusion. El entrenamiento del equipo quirurgico, el control del paciente y su eleccion, son fundamentales para un buen postoperatorio, un alta precoz y una resolucion eficaz a la patologia diagnosticada