Preservação dos ovários em cirurgia radical para câncer do colo uterino

OBJETIVO: avaliar a funcao ovariana em pacientes com câncer do colo uterino, que se submeteram a histerectomia radical com preservacao dos ovarios. METODOS: foram analisadas retrospectivamente pacientes com câncer do colo uterino, submetidas a histerectomia radical com preservacao dos ovarios na Clinica Ginecologica do Hospital Sao Marcos-SPCC, de abril de 1998 a outubro de 2001, com avaliacao dos sintomas de privacao estrogenica (fogachos, vagina seca) e mensuracao dos niveis de FSH pos-operatorios. Os dados foram analisados pelo teste de Pearson. RESULTADOS: os niveis de FSH foram mensurados em 42 pacientes; destas, 33 (78,5%) apresentaram niveis normais de FSH no pos-operatorio (menores que 30 mU/mL); os valores variaram entre 1,2 e 132,44 mU/mL (mediana de 21,05 mU/mL). Das nove pacientes com niveis elevados de FSH, cinco (55,6%) haviam sido submetidas a radioterapia pos-operatoria (p<0,0001). Nao houve associacao entre a idade das pacientes e os niveis de FSH (p=0,33). Cistos ovarianos funcionais ocorreram em quatro pacientes (7,7%). Uma paciente apresentou recidiva da lesao na cupula vaginal e metastase para o couro cabeludo, evoluindo para obito. CONCLUSAO: observou-se preservacao da funcao ovariana em 78,5% das pacientes. A transposicao ovariana foi inadequada para preservar sua funcao em pacientes submetidas a radioterapia pos-operatoria. Nao se observou associacao entre idade e niveis de FSH no pos-operatorio.