01 Utilidad de la cistografía miccional en el protocolo de estudio por imagen del primer episodio de infección urinaria en el lactante

Objetivo Valorar la utilidad diagnostica de la realizacion de CUMS de forma habitual en la primera IU del lactante sano y con ECO normal. Material y metodos Analizamos retrospectivamente 66 ninos (35 mujeres/31 varones), edad media: 4,2 meses, con la primera IU con criterios de PNA, ECO normal y sin antecedentes de patologia nefrourologica que realizaron DMSA (3-30 d) y CUMS (4-6 s). Cuando se detecto DMSA patologico y/o RVU, se realizo nuevo DMSA a partir del 6.° mes y/o CUMS al ano. Se valoraron y compararon los resultados diagnosticos al inicio y al ano de evolucion con los que hubieramos obtenido al realizar CUMS solamente ante un DMSA patologico. Resultados El DMSA fue patologico en 24 (36,4 %): 18 de los 51 ninos con CUM normal (35,3 %) y en 6 de los 15 ninos (40%) con RVU; la CUM mostro RVU en 15 (22,7 %). Al ano tuvieron recidiva de IU 6 (9 %); el RVU se resolvio en 7 (46,6 %) y el DMSA se normalizo en 17 (70,8%); quedaron 7 ninos con DMSA patologico (3 con RVU desde el inicio) y 5 con RVU grado I-II (4 con DMSA inicial normal). De haber realizado CUMS solo en los ninos con DMSA patologico no se habrian diagnosticado al inicio 9 ninos con RVU, de los que al ano solo permanecerian 4 con bajo grado. Conclusions El estudio cuestiona la realizacion de CUMS de forma sistematica en este grupo de ninos, ya que solo mostro ser util para el diagnostico de RVU de bajo grado y de buena evolucion.