임상연구 : 정자 운동성 자극물질이 인간정자의 hyperactivation 및 첨체반응의 향상과 체외수정능력에 미치는 영향

목적: 정자 운동성 자극물질이 정자 운동성의 질적 기준인 수정능력과 관련이 있는 것으로 알려진 hyperactivation, 첨체반응 및 정자침투 검사에 끼치는 영향을 확인하고자 하였다. 연구대상 및 방법: 가임 남성 20명 (신선정액 10명, 냉동정액 10명)을 대상으로 정액을 채취하여 pentoxifylline 및 2-deoxydenosine을 처치하고, 정자 운동성의 질적 변화 및 그 양상을 computorized motility analyser를 이용하여 객관적으로 평가하였으며, PF 및 2-DXA로 처치된 정자를 calcium ionophore A23187 포함 배양액에 잠복시켜 첨체반응율을 비교하였다. 궁극적인 정자의 수정능력을 평가하기 위한 기초작업으로 정자 운동성 및 그 변화에 따른 hamster 난자 침투율을 비교 분석하였다. 결과: 신선 및 냉동 정자 양군에서 공히 PF 및 2-DXA 처치는 점진적 운동성 정자의 수 및 속도 (velocity)에는 영향이 없었으나, 정자 운동성 양상의 질적 변화를 관찰할 수 있었으며 (ALH, VCL, HA), 역시 A23187 유도 첨체반응율을 증가시켰다. PF 및 2-DXA 처치로 정자침투검사에서 유의한 침투율의 향상은 없었음에도, 특히 일부 냉동정자군에서는 인상적인 향상이 관찰되었다. 결론: 사람 정자, 특히 냉동 정자에 대한 운동성 자극물질의 전 처치는 정자기능의 질적 향상 및 난자 침투율의 증가를 유도하므로, 이상정자증에서는 물론, 정상인들에서도 냉동정자를 이용한 자궁내 인공수정 프로그램에 PF 및 2-DXA등을 이용한 전 처치로 임상성적의 향상을 기대할 수 있을 것으로 생각한다. 특히, 보조생식술 프로그램에 들어가기 전에 이들 전처치를 동반한 자궁내인공수정이 cost-effective한 치료방법이 될 것으로 기대하며, 앞으로의 지속적인 연구가 요구된다.