TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR POR PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO, MANIFESTANDO CLINICAMENTE COM SÍNDROME DE BROWN SÉQUARD

A Sindrome de Brown-Sequard caracteriza-se clinicamente pela hemisseccao medular, apresentando como principal etiologia o traumatismo de medula. Trata-se de um relato de caso de Sindrome de Brown-Sequard devido traumatismo medular causado por projetil de arma de fogo. Realizou-se um estudo retrospectivo de um paciente de 26 anos, vitima de agressao por arma de fogo, alvejado por dois projeteis, alojando-se no corpo de T2, e regiao pre-vertebral na transicao toraco-lombar. Ao exame clinico neurologico apresentava-se com monoplegia do membro inferior esquerdo, hipoestesia termica e dolorosa no dimidio direito caudal ao nivel sensitivo mamilar, e reducao da sensibilidade vibratoria a esquerda, distal ao nivel sensitivo mamilar, cefaleia postural e sinais de fistula liquorica no ferimento de entrada do projetil. Para avaliar a relacao do projetil com as estruturas vasculares e sua relacao com o canal vertebral, foi necessario estudo por tomografia computadorizada com reconstrucao em 3D. A Sindrome de Brown-Sequard por projetil de arma de fogo e uma apresentacao incomum. O conhecimento de sua fisiopatologia e o tratamento precoce e multidisciplinar sera um fator importante no prognostico dos pacientes.