L’analyse des acides gras érythrocytaires maternels en début de grossesse révèle un faible index oméga-3

Introduction et but de l’etude Depuis plusieurs annees, les acides gras suscitent un interet considerable en raison de leur implication sur la sante. Dans le cadre precis de la grossesse, la plupart des recherches ont mis l’accent sur les acides gras poly-insatures, en particulier ceux a longue chaine. Ils seraient impliques dans le bon deroulement de la grossesse et le developpement optimal du fœtus et de l’enfant [1] . La presente etude vise a determiner le profil des acides gras lies aux phospholipides des membranes erythrocytaires maternelles en debut de grossesse ainsi qu’a identifier les determinants potentiels des concentrations des acides gras poly-insatures. Il s’agit des donnees Baseline d’une etude de cohorte menee entre le 1 er fevrier 2016 et le 30 avril 2017 afin d’evaluer la pertinence des acides gras erythrocytaires en tant qu’indicateur de l’etat de sante maternelle, fœtale et neonatale. Materiel et methodes Cent vingt-deux femmes enceintes de 6 a 18 semaines, ayant assiste a une consultation prenatale au centre regional de la Citadelle de Liege (Belgique), ont ete inclues. L’analyse des acides gras a ete realisee par chromatographie en phase gazeuse. En l’absence de valeurs seuils (« cutoff values »), basees sur des considerations de sante, les differentes categories d’acides gras ont ete determinees a partir des valeurs de reference. Resultats et analyse statistique Les resultats ont revele de faibles concentrations d’acides gras mono-insatures ainsi que d’acides gras poly-insatures omega-3 a longue chaine. Plus de 75 % des femmes enceintes presentent des niveaux d’acides palmitique, oleique et eicosapentaenoique (EPA) ainsi qu’un index omega-3 (IOM3) inferieurs aux valeurs de reference. L’acide docosahexaenoique (DHA) et l’IOM3 sont affectes par un grand nombre de caracteristiques maternelles. Des concentrations plus elevees de DHA ont ete observees chez les participantes de nationalite etrangere, physiquement actives ainsi que les non-fumeuses. Les memes determinants ont ete identifies pour l’IOM3. Au niveau nutritionnel, les supplements d’acides gras omega-3 et les apports alimentaires semblent etre complementaires. Le DHA provenant des supplements (mais pas de l’alimentation) et l’EPA provenant de l’alimentation (mais pas des supplements) ont ete associes a des concentrations plus elevees de DHA ( r  = 0,57 ; p  = 0,0009) et d’EPA ( r s  = 0,47 ; p  = 0,0101), respectivement. Conclusion La prevalence elevee d’un statut inadequat pour plusieurs acides gras chez la femme enceinte constituent un probleme de sante publique, necessitant des interventions. Meme si les etudes qui ont etudie l’impact des acides gras sur la sante maternelle et fœtale se sont multipliees ces dernieres decennies, les preuves ne sont pas encore suffisamment concluantes et engagent a poursuivre les recherches. A l’avenir, celles-ci ne devraient pas se limiter a l’etude d’un seul acide gras : c’est probablement le profil global qui est en jeu.