Recomendaciones SER sobre la utilización de fármacos biológicos en el síndrome de Sjögren primario

Resumen Objetivo Elaborar recomendaciones SER sobre el uso de agentes biologicos en el sindrome de Sjogren primario (SSp). Metodos Se identificaron preguntas clinicas de investigacion relevantes sobre el uso de agentes biologicos en el SSp. Las preguntas clinicas se reformularon en 4 preguntas PICO. Se diseno una estrategia de busqueda y se realizo una revision de la evidencia cientifica de estudios publicados hasta mayo de 2017. Se reviso sistematicamente la evidencia cientifica disponible. Se evaluo el nivel global de la evidencia cientifica utilizando los niveles de evidencia del SIGN. Tras ello, se formularon recomendaciones especificas. Resultados Se recomienda rituximab como el farmaco biologico de eleccion para las manifestaciones extraglandulares refractarias al tratamiento convencional. Se desaconseja el uso de agentes anti-TNF. La evidencia cientifica es escasa con belimumab y abatacept, por lo que deberian considerarse solamente en los casos resistentes a rituximab. Conclusiones El rituximab es el farmaco biologico de eleccion en las manifestaciones graves extraglandulares del SSp. Belimumab o abatacept podrian ser de utilidad en casos seleccionados.