Análisis uni y multivariado de los factores pronósticos en cáncer de colon

El objetivo de esta comunicacion es evaluar la importancia de distintas variables clinicas e histopatologicas involucradas en el pronostico de pacientes con CC. Este estudio retrospectivo incluye 308 pacientes operados con intencion curativa en el periodo Enero 1975 a Diciembre 1996. La informacion fue obtenida de la base de datos computarizada y la sobrevida certificada a traves de registros clinicos, entrevista telefonica y certificados de defuncion. Se realizo un analisis uni y multivariado (regresion logistica-Cox) para predictores de recidiva tumoral. La sobrevida fue estimada a traves del metodo de Kaplan-Meier. La edad promedio fue de 63 (23-94) anos, un 48 por ciento (149) fueron sexo masculino. La distribucion de las lesiones en el colon derecho, colon transverso, colon izquierdo y sigmoides, fue de 37 por ciento (114), 8 por ciento (23), 15 por ciento (46) y 40 por ciento (124) respectivamente. Segun la clasificacion TNM, un 10 por ciento, 58 por ciento, 27 por ciento y 5 por ciento correspondieron a etapas I, II, III y IV respectivamente. El tiempo de seguimiento medio fue de 108 meses. La sobrevida libre de enfermedad a 5 anos fue de un 73 por ciento. En el analisis univariado no se encontro significancia estadistica para la edad, localizacion tumoral y grado de diferenciacion tumoral. La invasion de la pared mas alla de la muscular propia y el compromiso ganglionar, fueron los unicos factores independientes para recidiva de la enfermedad en el analisis multivariado (OR=2.9, OR=2.4 respectivamente). En conclusion, el compromiso ganglionar y la invasion de la pared son variables que predicen la recidiva de la enfermedad, por lo que se deben considerar para el uso de la terapia adyuvante.