Troubles urinaires et sexuels après traitement du cancer localisé de la prostate : résultats d’une étude de population de moins de 65 ans

Resume Introduction Un nombre important de patients atteints d’un cancer de la prostate (CP) est diagnostique et traite. L’objectif de cette etude est d’analyser, deux ans apres traitement, l’incontinence urinaire (IU) et les dysfonctionnements sexuels (DS) pouvant affecter les patients. Methodes Cette etude a suivi tous les cas de CP localise, diagnostiques entre 2008–2009, chez les hommes d’âge ≤ 65 ans en vie deux ans apres traitements. Quatre cent trente-sept personnes ont ete incluses dans l’enquete. Les donnees ont ete collectees par un questionnaire et par croisement avec les donnees du registre des cancers. Une analyse descriptive et comparative de la persistance des sequelles a deux ans a ete effectuee. Resultats A deux ans du traitement, l’IU a persiste pour 48,8 %, 41,2 % ont eu recours a des protections urinaires ; 39,2 % portaient au moins une protection/jour ; 55,2 % ont eu des difficultes financieres a l’achat des protections. Au total, 22,7 % n’ont pas consulte de specialiste pour l’IU. Les DS ont persiste pour 82,8 % ; 30,4 % n’ont pas consulte de specialiste. Les DS ont eu un impact negatif sur la vie sexuelle des patients et de leurs partenaires. Apres ajustement sur le stade, seule la prostatectomie est significativement associee a la persistance de l’IU et de la DS. Conclusion Le pourcentage de patients ayant une IU et/ou une DS persistante reste eleve. La persistance de ces sequelles a ete associee a la prostatectomie. Les differences de toxicites entre traitements doivent etre presentees aux patients avant toute prise en charge afin d’engager le patient dans une demarche de decision partagee.