Factores asociados a la evolución en pacientes en régimen de hemodiálisis iterada

Introduccion: La hemodialisis iterada es una modalidad terapeutica paliativa para disminuir los niveles de uremia. La hipertension arterial y la diabetes mellitus son las principales causas de uremia cronica en Cuba. Objetivos: Identificar los factores asociados a la evolucion del paciente uremico cronico terminal en regimen de hemodialisis iterada Materiales y metodos: Se realizo un estudio observacional, descriptivo y transversal en el servicio de Hemodialisis del Hospital Clinico-Quirurgico Docente “Celia Sanchez Manduley”, Manzanillo, desde 1ro de junio del 2009 al 31 de mayo del 2012. El universo de estudio fue de 114 pacientes. Resultados: Predomino el sexo masculino, el grupo de edad de 60 a 79 anos. Las principales causas de uremia cronica fueron la nefropatia diabetica (35.09%) y la nefroangioesclerosis (30.7%). De los 53 fallecidos en este periodo, 43 de ellos tuvieron seguimiento nefrologico predialisis menor de 6 meses por remision tardia (81.13%). La supervivencia al ano fue de 58.77% y de 44.74% entre 1 y 3 anos en tratamiento dialitico. La hipotension arterial fue la complicacion intradialitica mas frecuente (50.88%). Las causas mas frecuente de defuncion fueron las enfermedades cerebrovasculares (33.3%) y cardiovasculares (25.4%). Conclusiones: Predomino el sexo masculino y la edad mayor de 60 anos. La etiologia mas frecuente fue la nefropatia diabetica. La supervivencia estuvo relacionada proporcionalmente con la remision al especialista y la atencion especializada predialitica. La hipotension arterial fue la mayor complicacion intradialisis y las enfermedades cerebrovasculares fueron la principal causa de muerte.