Criterios de diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis crónica en servicios de medicina familiar, de otorrinolaringología y de alergia

Antecedentes: la rinosinusitis es una respuesta inflamatoria que involucra a la membrana mucosa de la cavidad nasal de uno o mas senos paranasales. Su prevalencia es de 14 y de 5 al 13 por ciento en adultos y ninos, respectivamente. La rinosinusitis causa un alto indice de ausentismo escolar y laboral. Objetivo: conocer los criterios de diagnostico y tratamiento de la rinosinusitis en unidades de medicina familiar, otorrinolaringologia y alergia. Material y metodo: se estudio una serie de 25 pacientes obtenidos al azar de las Unidades de Medicina Familiar numeros 21 y 28 del IMSS. El diagnostico se evaluo de acuerdo con el consenso de 1998 y la tomografia computada se considero el estandar de oro, se realizo a todos los pacientes y se evaluo por un radiologo cegado al estudio. Resultados: el diagnostico de rinosinusitis lo realizaron las unidades de medicina familiar en 68 por ciento de los casos, el servicio de otorrinolaringologia en 40 por ciento y el de alergia en 64 por ciento. Los criterios clinicos mas utilizados fueron la congestion nasal y la descarga nasal anterior y posterior. El examen solicitado con mayor frecuencia fue la tomografia computada (38.7 por ciento) y, en 30 por ciento de los casos, no se prescribio tratamiento medico. Conclusiones: los medicos familiares, los otorrinolaringologos y los alergologos utilizan poco los criterios internacionales para el diagnostico y tratamiento de la rinosinusitis cronica. Los otorrinolaringologos realizan otros diagnosticos diferenciales.