P114 Évaluation de SUDOSCAN pour le dépistage des complications du diabète en Afrique

Introduction Le diabete represente un probleme de sante publique majeur en Afrique. La prevalence depasse 10 % dans certains pays, un pourcentage important de patients ne sont pas depistes et les complications sont frequemment meconnues. La mesure de la fonction sudorale par SUDOSCAN permet d’eva-luer l’atteinte des petites fibres nerveuses peripheriques souvent lesees tres precocement au cours du diabete. Cette technique devrait permettre de depister et d’evaluer les complications microangiopathiques. Patients et methodes SUDOSCAN est une methode simple, non invasive et quantitative de la fonction sudorale, basee sur une reaction electrochimique entre les ions chlorures de la sueur et des electrodes en contact avec les paumes et les plantes. L’etude a ete realisee dans 2 centres (Brazzaville et Libreville). La population comportait 221 diabetiques (glycemie aleatoire ≥ 2 g/L et/ou une HbA1C ≥ 6,5 % et/ou recevant un traitement) qui ont complete un questionnaire. Une glycemie et une HbA1c sur du sang capillaire ainsi qu’un SUDOSCAN ont ete realises. Resultats Dans cette population âgee de 58 ± 11 ans, constituee majoritairement de femmes (68 %), l’IMC etait 28,2 ± 5,1 kg/m², l’HbA1C 7,9 ± 2,3 % et la glyce-mie capillaire 1,6 ± 1,1 g/L. Les conductances des pieds des patients ayant une HbA1C ou une glycemie capillaire superieures a la mediane (7,2 % et 1,21 g/L) etaient significativement plus basses que celles des patients ayant une HbA1C ou une glycemie superieures a la mediane (70 ± 17 vs 74 ± 13 µS, p = 0,03 et 70 ± 17 vs 74 ± 13 µS, p = 0,04 respectivement). La totalite des patients ont trouve que l’examen SUDOSCAN etait acceptable et le recommanderaient a un proche. Conclusion Ces resultats preliminaires montrent une diminution des conductances chez les malades les moins bien equilibres. SUDOSCAN pourrait etre largement utilise en Afrique pour le depistage du diabete et l’evaluation des complications microvasculaires des patients diabetiques comme cela a deja ete demontre dans d’autres continents. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d’interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.