Improving tuberculosis control through the partnership between university and the health system

INTRODUCAO: O controle da tuberculose (TB) esta relacionado com a disponibilidade de metodos de diagnostico microbiologico qualificados, no entanto a microscopia com a sua limitada sensibilidade e o unico metodo disponivel em muitos locais.O objetivo deste estudo foi avaliar a introducao da cultura, teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA) e genotipagem na rotina de um Programa Municipal de Controle da Tuberculose. METODOS:A baciloscopia direta do escarro e cultura em Ogawa-Kudoh foram realizadas em 1.636 amostras de 787 pacientes. O TSA das culturas positivas foi realizado pelo metodo de microdiluicao e a genotipagem por Mycobacterial Interspersed Repetitive Units - Variable Number Tandem Repeat (MIRU-VNTR). RESULTADOS:Foram identificados 91 pacientes com TB, com a cultura aumentando em 32% a deteccao de casos em comparacao com a microscopia; a resistencia adquirida foi de 3,3% e a genotipagem mostrou alta diversidade genetica. CONCLUSOES: O cultivo em Ogawa-Kudoh contribuiu significativamente para o aumento na deteccao de casos e e adequado para ser implementado em locais com poucos recursos. A taxa de resistencia adquirida foi menor do que a relatada em recente inquerito nacional. A alta diversidade genetica esta possivelmente relacionada a alevada prevalencia de TB na populacao, deteccao precoce e tratamento adequado dos pacientes.A interacao entre a pesquisa e servico de saude publica e importante para reorientar a pratica, transferir tecnologia e melhorar o controle da TB.