A dinâmica das infecções relacionadas à assistência à saúde utilizando a metodologia tracer e a modelagem por redes complexas

Justificativa e Objetivos: no Brasil, infeccoes de sitio cirurgico (ISC) compreendem aproximadamente 15% das infeccoes relacionadas a assistencia a saude (IRAS). Este estudo avaliou a dinâmica das infeccoes por meio da metodologia tracer, alinhada a analise por redes complexas, utilizando o rastreamento de um paciente (caso) que foi submetido a cirurgia (cenario). Metodos: estudo de caso, de natureza observacional, abordagem descritiva, com avaliacao transversal e retrospectiva, pelo rastreamento e analise do prontuario de um paciente submetido a procedimentos cirurgicos, utilizando a metodologia tracer, sob a otica das redes complexas, no Hospital das Clinicas, Universidade Federal de Pernambuco. Resultados: mulher, 65 anos, submetida a descompressao, artrodese e retirada de enxerto (doador) em iliaco esquerdo. Readmitida com osteomielite do iliaco esquerdo, evoluindo com piora do estado geral, seguido de obito. O fator de prioridade (PFP) relacionado ao caso foi o procedimento cirurgico para retirada do enxerto no iliaco esquerdo pela clinica ortopedica. De acordo com o Manual Brasileiro de Acreditacao Hospitalar, os padroes obrigatorios e aplicaveis, segundo o perfil do hospital, apresentam os seguintes percentuais de conformidade para o nivel 1 (78,7%), nivel 2(82,4%) e no nivel 3 (51,7%). Utilizando as redes complexas e considerando que os profissionais sao potenciais carreadores da disseminacao das infeccoes aos suscetiveis e sao preditores da propagacao da ISC (cenario 2/hipotese 2), somado a falta de estrutura para higienizacao das maos (cenario 3/hipotese 3), observou-se que ha maior chance de ISC ter ocorrido nos setores da enfermaria e UTI. Conclusoes: a provavel propagacao das IRAS esta relacionada aos profissionais e a estrutura fisico-funcional necessaria para prestacao da assistencia segura.