Profil de l’hypertension artérielle dans la hyalinose segmentaire et focale (HSF). Étude multicentrique de 116 cas en Tunisie

Resume L’HTA dans la hyalinose segmentaire et focale(HSF) est frequente et est responsable de la progression de la maladie. Elle peut etre une circonstance de decouverte de la HSF ou une complication du syndrome nephrotique. Objectifs Determiner la prevalence de l’HTA chez les patients ayant une HSF diagnostiquee en Tunisie et de decrire le profil des patients ayant une HSF hypertendus par rapport aux non-hypertendus. Patients et methodes Nous avons realise une etude multicentrique et retrospective portant sur 116 cas de HSF confirmes par l’examen histologique, recueillies par les 5 centres de nephrologie en Tunisie. Resultats La prevalence de l’HTA chez nos patients etait de 41 % avec une predominance feminine et un âge moyen des patients de 36,34 ans ± 15,71. La tension arterielle systolique moyenne chez les hypertendus etait de 153,18 mmHg. Le syndrome nephrotique etait impur par l’HTA dans 14,50 %. Les patients hypertendus etaient plus obeses. La proteinurie etait plus intense chez les patients normotendus par rapport aux hypertendus avec une proteinurie moyenne de 5,67 ± 4,51 g/24 h avec une difference non significative. L’insuffisance renale etait significativement plus presente chez les patients hypertendus. Les lesions vasculaires etaient presentes a la biopsie renale dans 39,45 % chez les sujets hypertendus associees a une insuffisance renale dans 58,50 %. Le traitement etiopathogenique de la HSF reposait essentiellement sur la corticotherapie a pleine dose. Conclusion L’HTA est souvent presente dans la HSF et sa prise en charge doit etre precoce afin de ralentir la progression de la maladie renale chronique.