Interações medicamentosas em pacientes coronariopatas

Fundamentos: Em pacientes com doenca arterial coronariana (DAC) ha necessidade de uso de variosmedicamentos, os quais podem gerar interacoes medicamentosas adversas que afetam a eficacia e seguranca da terapia. Objetivos: Determinar prevalencia, gravidade e implicacoes das interacoes medicamentosas potenciais em pacientes com DAC em seguimento ambulatorial no Instituto do Coracao. Metodos: Estudo transversal, em que foram avaliadas receitas medicas de 90 pacientes coronariopatas. As interacoes medicamentosas potenciais foram analisadas em dupla de medicamentos, utilizando-se o Drug Interactions Facts e o Drug Interactions Handbook.Resultados: Foram incluidos 90 pacientes com DAC: idade (59±10 anos); 75,6 do sexo masculino; hipertensao arterial (75,6); indice de massa corporea ≥30 (43,3); uso de 6,6±2,0 medicamentos/dia e prevalencia de interacoes medicamentosas potenciais de 93,3. As principais interacoes ocorreram com betabloqueadores (43,3), inibidores da enzima conversora de angiotensina(27,8), inibidores da enzima conversora de angiotensina+acido acetilsalicilico (63,3) ebetabloqueadores + bloqueadores de canais de calcio (28,9). A maioria dessas interacoes apresentougravidade moderada (83,4), em que 53,4 havia recomendacao de monitorar a terapia. As implicacoesimportantes foram: reducao dos efeitos dos inibidores da enzima conversora de angiotensina e risco de bradicardia ou bloqueio atrioventricular. Conclusao: A interacao medicamentosa potencial foi frequente nos pacientes com DAC. Porem, essas interacoes nao significam necessariamente que a combinacao aparentemente adversa deva ser evitada, mas que haja avaliacao do risco-beneficio em cada paciente. Os dados apontam para a importância daimplementacao do monitoramento cauteloso desses pacientes com doenca arterial coronariana como estrategia de prevencao de eventos adversos.