血清瘦素、肿瘤坏死因子-α与慢性阻塞肺病患者营养不良、低氧血症关系的探讨

目的 了解慢性阻塞性肺病（COPD）患者炎症发生过程中血清瘦素、肿瘤坏死因子水平的变化与营养不良及低氧血症的关系。方法选择住院COPD患者30例，按病程分为急性加重期和临床稳定期，在不同时期测定瘦素（1eptin）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、血清白蛋白（ALB）及动脉血气分析指标，计算体重指数（BMI）、理想体重百分比（NW％）、呼吸频率（R），选择同期正常对照组15例相比较。结果急性加重期leptin、TNF-α、CRP、ALB、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、R与临床稳定期及对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01），急性加重期leptin与TNF-α、CRP、R、PaCO2、BMI、NW％呈正相关，与PaO2、SaO2呈负相关，TNF-α与PaCO2呈正相关，与PaO2呈负相关。结论COPD患者急性加重期低氧血症状态下leptin、TNF-α、CRP水平明显增高，可将其作为急性加重期的炎性标志物。炎性状态下，瘦素和细胞因子联合作用，加重患者营养不良。