Cancers du col utérin IB-IIB à croissance rapide. A propos de 20 cas

Nous rapportons 20 cas de cancer du col uterin a croissance rapide (14 IB, trois IIA, trois IIB Figo) qui sont compares a une cohorte de 160 cas (stade IB a IIB) indemnes de croissance rapide, pour evaluer leurs survies respectives. L'âge median de la cohorte a croissance rapide est de 41 ans (25-50), le recul median de 22 mois (8-213) contre 54 ans (27-79) et 80 mois (5-199) respectivement pour la cohorte de reference. La comparaison des deux series par le test du χ 2 de Pearson ne montre une difference significative que pour le statut ganglionnaire pelvien (p < 0,05). Treize deces ont ete denombres dans la serie a croissance rapide et 54 dans la cohorte. A 5 ans, la survie brute de la serie a croissance rapide est de 34% (13-55) contre 74% (68-82) (p < 0,001), la survie sans rechute locoregionale de 58% (33-84) contre 85% (79-91) (p < 0,001), la survie sans metastases de 61% (38-84) contre 84% (78-90) (p = 0,004). Leur approche therapeutique locoregionale exige une concertation multidisciplinaire, et doit etre intensifiee.