Mesenterite sclerosante complicata

1. La causa dei dolori addominali e l’ileo. L’ileo e sostenuto da un gruppo di anse disposte a raggiera, “conglomerate” a seguito della reazione desmoplastica, convergenti in una piccola tumefazione di tessuto molle con calcificazione nel contesto, localizzata in corrispondenza della radice del mesentere (Figg. 1, 2). 2. La melena e sostenuta dal sanguinamento delle varici localizzate in corrispondenza del fondo cecale (Fig. 5). Le varici sono la conseguenza della presenza di circoli collaterali dovuti alla occlusione del tratto prossimale della vena mesenterica superiore (VMS) (Fig. 3). Nella Figura 5 si rileva anche la presenza di fluido di elevata densita nel lume del cieco, da riferire a sangue “fresco”. 3. L’anello di tessuto adiposo perivascolare circonda le pareti della VMS e si trova nella Figura 2. 4. La diagnosi definitiva e mesenterite retrattile complicata.