Redes sociais, acesso e regulação dos serviços de saúde em um município de pequeno porte do Rio de Janeiro, Brasil

Resumo O objetivo deste estudo foi conhecer as relacoes sociais dos trabalhadores em saude da atencao basica para a regulacao da assistencia a saude na perspectiva da rede social. Estudo descritivo com abordagem quantitativa em quatro unidades de atencao basica, setor controle e avaliacao, tratamento fora de domicilio e coordenadoria de atencao basica. A coleta de dados foi realizada pela entrevista semiestruturada entre dezembro de 2015 e janeiro de 2016, e os dados foram analisados pela Analise de Redes Sociais com apoio dos softwares Ucinet e Netdraw, que permitiram a analise das metricas e a criacao do sociograma. Na dinâmica reticular os atores com maior centralidade de grau e de intermediacao foram controle e avaliacao, coordenador da atencao basica e coordenador do Tratamento Fora de Domicilio. O enfermeiro e o Agente Comunitario de Saude emergiram como central em relacao a intermediacao, o que explicita a sua relevância como articuladores na rede. A forma com que a rede se articula e a dinâmica das relacoes sociais entre as equipes refletem na qualidade do servico e na continuidade do cuidado. A substituicao dos agentes comunitarios nas equipes de saude da familia marca um retrocesso pois influencia nas relacoes sociais destes atores com a populacao.