Importancia de la monitorización de la "presión intracraneal dentro del neuroendoscopio" durante el tratamiento anestésico de la cirugía neuroendoscópica. Experiencia en 101 casos

Resumen Objetivos El objetivo del estudio es describir la monitorizacion especifica, el manejo anestesico, y los factores predictivos de complicaciones en la cirugia neuroendoscopica. Pacientes y metodos Estudiamos retrospectivamente a los pacientes sometidos a neuroendoscopia con anestesia general, con monitorizacion del valor de la presion en el interior del neuroendoscopio, desde 1994 hasta 2003. En algunos casos se monitorizo ademas la velocidad del flujo sanguineo de la arteria cerebral media mediante doppler transcraneal. Se registro el procedimiento quirurgico y la aparicion de complicaciones. Resultados Se incluyeron 101 pacientes, 20 con registro de doppler transcraneal. En 75 pacientes, la presion en el interior del neuroendoscopio presento valores superiores a 20 mmHg. El 45% de los pacientes con doppler transcraneal presentaron episodios de disminucion de velocidad diastolica de la arteria cerebral media durante la irrigacion ventricular. La aparicion de alteraciones hemodinamicas se asocio a valores mas elevados de presion en el interior del neuroendoscopio (p  Conclusiones La cirugia neuroendoscopica puede provocar aumentos de presion en el interior del neuroendoscopio que se asocia a alteraciones del flujo sanguineo cerebral y la aparicion de complicaciones, lo que apoya la importancia de la monitorizacion de la presion intracraneal y el flujo sanguineo cerebral.