Dermatosi artefatte in un soggetto anziano con disturbo del controllo degli impulsi

Le dermatosi artefatte sono caratterizzate da lesioni ulcerate a carico della cute o delle mucose autoindotte con diversi mezzi. Sono caratteristici lo stato di lucidita mentale e la volonta del soggetto nel commettere l’atto autolesionista. Vari disturbi psicologici si associano a questo tipo di patologia e vi e una netta prevalenza del sesso femminile. A causa della loro rarita, del polimorfismo con cui possono presentarsi all’esame obiettivo e per la abituale mancanza di collaborazione da parte dei pazienti, esse rappresentano spesso una sfida per il clinico nella diagnosi differenziale con dermatosi spontanee. Presentiamo il caso di una donna anziana giunta alla nostra osservazione con un anomalo ed importante quadro obiettivo cutaneo e con un evidente disturbo del tono dell’umore. L’iter diagnostico-terapeutico, spesso lungo e laborioso in questi casi, e stato compiuto nell’arco di diversi mesi in collaborazione con gli psichiatri e gli psicologi, ottenendo un buon controllo degli impulsi ed una piena remissione dei segni e sintomi cutanei.