血清基质金属蛋白酶-9在中枢神经系统感染患儿中的改变及其与降钙素原、C反应蛋白的相关性分析

目的观察细菌性脑膜炎、病毒性脑炎患儿血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)、降钙素原（procalcitonin，PCT）、C反应蛋白（C-creative protein，CRP）的水平改变及其相关性，探讨其对细菌性脑膜炎、病毒性脑炎的临床鉴别诊断价值。 方法选择细菌性脑膜炎患儿23例（细菌组），病毒性脑（膜）炎患儿40例（病毒组）作为研究对象，30例健康儿童作为对照组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-9水平，电化学发光法测定血清PCT浓度，应用免疫比浊法测定CRP水平。 结果细菌组患儿血清PCT、MMP-9、CRP水平均明显高于对照组、病毒组，差异有统计学意义（均 P ＜0.01）；病毒组MMP-9水平较对照组明显升高，差异有统计学意义（ P P ＞0.05）。细菌组患儿血清PCT异常升高率高于MMP-9（ χ 2 =5.58， P =0.022）及CRP（ χ 2 =5.29， P =0.029），MMP-9异常升高率与CRP比较差异无统计学意义（ χ 2 =0.65， P =0.35）；病毒组患儿MMP-9异常升高率高于PCT，差异有统计学意义（ χ 2 =35.25，P＜0.01），也明显高于CRP（ χ 2 =23.31，P＜0.01，PCT与CRP比较差异无统计学意义（ χ 2 =2.54， P =0.099）；两组间比较，细菌组患儿血清PCT、MMP-9、CRP异常升高率均明显高于病毒组（均 P r =0.694，0.587，0.522，均 P ＜0.01）；病毒组血清PCT、MMP-9、CRP相互间无相关性（ r =0.085，0.046，0.074，均 P ＞0.05）。 结论联合检测血清MMP-9、PCT及CRP血清浓度对细菌性脑膜炎、病毒性脑炎的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义。