651 Quantification de l’électrorétinogramme multifocal

But Evaluation en clinique d’index de quantification comme outils d’aide a l’interpretation de l’electroretinogramme multifocal. Ces index de quantification ont ete developpes pour ameliorer la detection d’alterations precoces de l’electroretinogramme multifocal. La premiere serie d’index compare les amplitudes de P1 (en rapport avec l’activite des couches interne de la retine) avec l’amplitude de N1 (en rapport avec l’activite des photorecepteurs). La seconde serie compare l’amplitude des reponses centrales avec celle des reponses peripheriques. Materiels et Methodes L’electroretinogramme multifocal a ete realise dans les memes conditions experimentales dans une serie de 71 yeux de sujets normaux et dans un groupe de 32 yeux atteints de pathologiques retiniennes diverses. L’analyse est faite sur l’amplitude des reponses moyennees de cinq anneaux (0-2, 2-5, 5-10, 10-15 et 15-25 degres d’excentricite). Le rapport P1/N1 est calcule pour chaque anneau. Les rapports N1/N1 peripherique et P1/P1 peripherique sont calcules pour les quatre anneaux centraux (0-2, 2-5, 5-10, 10-15). Resultats Groupe de reference d’yeux normaux : les coefficients de variations sont de 21 % pour l’amplitude N1, de 19 % pour l’amplitude de P1. Les rapports P1/N1 et P1/P1 peripherique ont des coefficients de variation significativement plus faibles, respectivement de 12 % et 11 %. Groupe de reference d’yeux pathologiques : - dans 11 cas sur 32 yeux, la surface du deficit est plus etendue en utilisant l’index N1/N1 peripherique par rapport a l’etude classique de l’amplitude de N1 seul; - dans 14 cas sur 32 yeux, la surface du deficit est plus etendue en utilisant l’index P1/P1 peripherique par rapport a l’etude de l’amplitude de P1 seul; - dans 10 cas sur 32 yeux, l’index P1/N1 est en dehors des valeurs normales. 3 de ces cas n’ont pas d’atteintes significatives des index classiques que sont les amplitudes de N1 et de P1 (1 cas d’intoxication a la chloroquine et 2 cas d’intoxications au Vigabatrin). Conclusion L’utilisation de nouveaux index de quantification P1/N1 et P1/P1 peripherique accroit de facon significative la detection des atteintes precoces et aide a l’interpretation des resultats des electroretinogrammes multifocaux.