精细化管理在临床护理路径中的应用

精细化管理是将医院管理或执行的过程严格按照规范化的要求,精益求精、细致周到地力求做到完美的过程[1]。近年来,精细化管理的研究范围已拓宽到医疗、护理、人力资源、绩效考核等方面并初显成效[2]。临床路径（clinical pathway,CP）作为确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具而被广泛应用[3]。临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）建立在 CP 基础之上,以循证护理为指导,以患者为中心,依据每日标准诊疗计划而设定住院护理图示,指导护士有预见性地工作[4]。目前国内多数为单病种 CNP 的研究,缺少成熟模式供临床推广借鉴。因此,我院护理部自2013年起引入精细化管理,以“质量、效益、控制”为目标,围绕分层管理、流程制定、培训实施、绩效考核4个要素,通过实时评价、中期评价、终末评价,对8个试点病种实行 CNP 模式化管理与推进,取得成效。