口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响

目的研究口服普萘洛尔前后婴幼儿血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响。方法选择2010年5月至2011年12月来我院就诊、年龄≤3个月、血管瘤病灶位于肢体或隐蔽部位、家属要求手术治疗却具备单独口服普萘洛尔治疗条件、排除口服普萘洛尔禁忌证、先前未接受过其他任何相关治疗的病例作为研究对象，共39例。经过与家属沟通并征得其书面同意，先按口服普萘洛尔诊疗常规，口服用药前在局麻下夹取血管瘤体组织活检，后口服8周普萘洛尔[剂量：2mg／（kg·d），分2次，每12小时用药]，继而手术切除瘤体。采用免疫组化、实时荧光定量RT-PCR的方法，检测口服用药前后病灶组织内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的变化，计算口服用药前后病灶微血管密度（MVD）。结果免疫组化与实时荧光定量RT-PCR结果均提示，口服普萘洛尔后血管瘤病灶内MVD值明显减低且具有统计学意义（t=18．458，P〈0．01），MMP-2、MMP-9表达水平较用药前明显减少（P〈0．01），TIMP-1、TIMP-2表达水平明显增高（P〈0．01）。且口服用药后上述4个因子免疫组化平均积分光密度、mRNA相对表达量变化与MVD值变化密切相关。结论普萘洛尔可下调血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9的表达，上调TIMP-1、TIMP-2的表达，从而抑制新生血管的形成。