Efectos de la raquianestesia morfínica para cirugía urgente de miembros inferiores. Trinidad. 2006-2007.

Introduccion: La anestesia espinal morfinica ocupa un limitado espacio en el alivio del dolor agudo postoperatorio durante la cirugia de urgencia en el trauma de miembros inferiores. Objetivo: Describir los efectos de la aplicacion de anestesia espinal morfinica en la cirugia urgente de miembros inferiores. Material y Metodo: Se realizo un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en una muestra aleatoria de 74 pacientes sometidos a cirugia traumatologica de urgencia de miembros inferiores en el Hospital General de Trinidad de enero/2006 a diciembre/2007; quienes recibieron anestesia espinal con 10 mg de bupivacaina isobarica 0.5% mas 0.2 mg de morfina liofilizada. Variables: Tension arterial sistolica y diastolica, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturacion pulsatil de oxigeno de la hemoglobina, intensidad del dolor postoperatorio, tiempo de analgesia postoperatoria, dosis de analgesia de rescate y efectos adversos. Resultados: Se mostro como una tecnica analgesica con estable comportamiento cardiorrespiratorio, alivio prolongado del dolor postoperatorio, escasa analgesia de rescate e incidencia de efectos adversos menores. La media del tiempo de analgesia postoperatoria se prolongo a mas de 30 horas y la mayoria de los pacientes no demandaron analgesia de rescate en las primeras 48 horas. Predominaron el prurito, nauseas y vomitos como efectos adversos.Conclusiones: La prolongacion significativa de la analgesia con escasa demanda de analgesia de rescate y un estable comportamiento cardiorrespiratorio con una incidencia de efectos adversos menores, convierten a la anestesia espinal morfinica en un metodo util para pacientes sometidos a cirugia traumatologica urgente de miembros inferiores.