Vasculopatía livedoide (atrofia blanca) generalizada en pacientes adultos con dermatomiositis

Resumen —La presencia de ulceras en la dermatomiositis del adulto es un hecho infrecuente, que suele asociarse a un peor pronostico. Hasta la fecha, estos casos no han sido estudiados desde el punto de vista etiopatogenico. Se presentan 2 casos de dermatomiositis del adulto asociados a ulceras cutaneas: un varon de 42 anos afectado de una dermatomiositis agresiva que le llevo a la muerte por sepsis, y una mujer de 58 anos con una dermatomiositis amiopatica de 3 anos de evolucion. Ambos casos presentaban ulceras cutaneas en distintas localizaciones que, al curar, dejaban una cicatriz atrofica y blanquecina. El estudio histopatologico mostraba trombos de fibrina en ausencia de infiltrado inflamatorio y dilataciones luminales con una pared engrosada que contenia un material hialino, hallazgos que sugerian una vasculopatia livedoide.