Alteraciones intestinales en pacientes con lesión medular

Resumen La perdida del control intestinal preocupa mucho a las personas con lesion medular y afecta a su calidad de vida. El objetivo de esta revision es actualizar su conocimiento. La afectacion del control neural de la continencia y la defecacion tras una lesion medular provoca una disfuncion intestinal con una alta prevalencia de dos sintomas principales, la incontinencia fecal y el estrenimiento. Su fisiopatologia se correlaciona con las caracteristicas neurologicas de la lesion y se han establecido diversos patrones fisiopatologicos que se correlacionan con las manifestaciones clinicas. La evaluacion de la disfuncion intestinal en estos pacientes, habitualmente es exclusivamente clinica, mientras que las exploraciones complementarias son poco utilizadas, aunque parecen prometedoras. El tratamiento se basa en establecer un programa de evacuacion, pero a pesar de su aplicacion correcta, los resultados no son siempre satisfactorios, por lo que es necesario desarrollar otras alternativas terapeuticas.