Complicaciones de la cirugía del estómago

Resumen Se exponen la frecuencia, etiopatogenia, clinica, diagnostico, evolucion y tratamiento de las diferentes complicaciones aparecidas en una serie de 1.000 gastrectomias consecutivas, por ulcera o por cancer (681 y 319 casos, respectivamente), asi como en 151 casos de vagotomia gastrica proximal. Entre las complicaciones operatorias hemos observado: rotura del bazo, en el 1,6%; lesiones biliares, 0,29%; ningun caso de desinsercion de la papila, lesiones de los conductos pancreaticos, de los pediculos vasculares del higado o perforacion del esofago. Un caso de explosion de intestino grueso, aislado para sustituir el estomago tras una gastrectomia total. En el postoperatorio inmediato, la dehiscencia del munon duodenal la hemos observado en el 0,8%; dehiscencias en el 0,13% de las gastroenteroanastomosis y en el 4% de las anastomosis del esofago, antes de la llegada de las suturas mecanicas, que empleamos desde entonces sistematicamente en esta localizacion; pancreatitis aguda, en el 0,3%; necrosis, en el remanente gastrico, en el 0,3%; gastroplejia e ileo paralitico en el 0,7% (vagotomia gastrica proximal); disfagia, que desaparece espontaneamente, en el 39% de los casos de vagotomia gastrica proximal.