Neuroconducta del prematuro tras exploración oftalmológica

Objetivos: Evaluar los cambios neuroconductuales en prematuros despues de la exploracion oftalmologica. Pacientes y metodos: Estudio prospectivo casos-control. Catorce bebes prematuros (33 semanas) en situacion hemodinamica estable fueron sometidos a una exploracion oftalmologica. Se utilizo una adaptacion de la pauta de observacion neuroconductual NIDCAP (Newborn Individualized Development Care and Assessment Program) entre 12 y 18 horas tras la exploracion. Los periodos de observacion fueron: 1) periodo basal 2) en el episodio de un cuidado (cambio de panales) y 3) fase de recuperacion. El grupo control contenia 60 recien nacidos prematuros. Resultados: Se detectaron diferencias significativas en los prematuros del grupo de estudio entre la linea de base y la fase de recuperacion en 6 senales de estres. En el "cambio de panales" (fase 3), las senales de estres fueron observadas con frecuencias significativamente mayores en el grupo de estudio. Estas pertenecen al sistema autonomo (respiracion irregular, sonidos de queja indiferenciada, sobresaltos, hipo y temblores). Conclusion: Los resultados sugieren que la exploracion oftalmologica en los bebes prematuros ejerce un efecto negativo en su organizacion neuroconductual. Es aconsejable cubrir la incubadora para reducir el periodo de manipulacion.